1. 控制脂肪摄入的质与量,控制食糖摄入。可多选用水产鱼类,豆类及豆制品,多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋(鸡蛋清)、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。少服用动物内脏(猪肝、肾、脑、鱼籽等),墨斗鱼,松花蛋、肥肉、动物油脂、黄油、奶油、全脂乳、鸡蛋蛋黄、黄油、猪油、牛油、椰油等,避免食用含脂肪高的食物。少吃甜食,糖摄入过多引起肥胖,并使血脂升高。适当增加膳食纤维摄入(米糠、麦麸、黑麦、燕麦、豆渣等),保持大便通畅。提倡多食新鲜蔬菜和水果,食用豆制品,炒菜使用植物油。在饮食中必须限制食盐的摄入,采用低盐饮食(忌重口味)。 2. 生活作息规律,避免熬夜,长时间工作。 3. 少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,最好采用定时、定量和少食多餐的方法,每餐吃八分饱。 4. 戒烟限酒,冠心病患者禁吸烟(包括吸二手烟),如果血压不高无肝病和溃疡病,每日早晚可少量饮些酒(
应该告诉医生哪些信息医生可能会问您一些问题,提前准备好回答,可以把节省的时间用到其他您想了解的问题上。可以咨询医生的问题您与医生沟通的时间有限,准备一份问题清单,可以帮助您有效沟通。准备好回答以下问题:1、上周或上个月内出现过心绞痛症状吗?2、是疼痛?不舒服?胸闷?压迫感?尖锐的疼痛?刺痛?疲劳?还是呼吸困难?3、哪里疼痛?疼痛会牵连到脖子或手臂吗?疼痛是局限在某个部位,还是全身都痛?4、疼痛是在什么时候,什么情况下发生的?是否会经常出现在某些特定情况下?疼痛是逐渐加重,还是一开始就十分剧烈?5、疼痛会持续多久?6、什么情况会使心绞痛的症状加重?是运动?呼吸?还是改变身体的姿势?7、什么情况会使心绞痛的症状消失?是休息?深呼吸?还是坐起来?8、除了疼痛以外,是否还有其他的症状?例如,恶心或头晕?9、吞咽是否困难?10、经常出现烧心的症状吗?(烧心与心绞痛的感觉相仿)你每周出现多少次心绞痛症状?[ ] 0 [ ] 1~2 [ ] 3~4 [ ] 5~6 [ ] 每天这些症状有哪些特征?[ ]胸痛 [ ]胸部不适 [ ]胸闷[ ]尖锐 [ ]压迫感 [ ]疲劳[ ]刺痛 [ ]呼吸困难这些症状出现于:[ ]体育运动后 [ ]在寒冷或炎热的天气运动期间[ ]情绪紧张后 [ ]休息时[ ]进食后[ ]其他_____________________症状持续多久?[ ]不到1分钟 [ ] 1~2分钟 [ ] 2~5分钟 [ ]5分钟以上什么情况下症状会消失?[ ]休息 [ ]硝酸甘油(NTG)片剂或喷雾 [ ]其他你在家里时的血压是多少?____ / ____ mm Hg心跳次数:____次/分钟怎样向医生询问1、以下是你可以向医生询问的一些基本问题:2、我的症状有可能消除吗?3、有哪些治疗方法,您推荐哪种方法?4、我需要多长时间复查一次心绞痛?5、我需要做哪些检测?检测前需要做哪些准备?6、我适合什么强度的体育运动?7、我还有其他的疾病,怎样做可以让这些病症的治疗和心绞痛治疗互不影响?8、我应该多吃哪些食物?少吃哪些食物?9、引起症状的最可能原因是什么?10、是否有小手册或其他印刷材料可以带回家?您建议访问哪些网站?
一、饮食 1、 吃素的人就不会得冠心病吗? 答:过分的强求素食会适得其反。如果只是以素食为主,不摄入人体每日新陈代谢所必需的蛋白质、脂肪会引起营养失调。动物性食品中维生素B12含量较多,不吃乳、蛋和
病人张某某,女,53岁,心超提示“肺动脉高压”,曾就诊于多家医院,希望寻找到有效的治疗方法。 肺动脉高压的元凶到底是谁?哪些疾病会引起肺动脉高压?对症下药才是正道。 肺动脉高压 – 1.1 特发性肺动脉高压 – 1.2 遗传性肺动脉高压 – 1.3 药物和毒素诱导的 – 1.4 相关因素的 1.4.1 结缔组织疾病 1.4.2 HIV感染 1.4.3 门脉高压 1.4.4 先天性心脏病 1.4.5 血吸虫病 1’ 肺静脉阻塞性疾病和/或肺毛细血管瘤 1’’ 新生儿持续性肺动脉高压 左心疾病导致的PH – 2.1 左室收缩功能异常 – 2.2 左室舒张功能异常 – 2.3 瓣膜病 – 2.4 先天性/获得性左心流入道/流出道梗阻 肺病和/或缺氧导致的肺动脉高压 – 3.1 慢性阻塞性肺病 – 3.2 间质性肺病 – 3.3 其他混合性限制性和阻塞性肺疾病 – 3.4 睡眠呼吸障碍 – 3.5 肺泡低通气障碍 – 3.6 慢性高原病 – 3.7 发育不良性肺病 慢性血栓栓塞性肺高压CTEPH 多因素机制不明的肺动脉高压 – 5.1 血液病:慢性溶血性贫血, 骨髓增生性疾病, 脾切除 – 5.2 系统性疾病: 结节病, 肺组织细胞病, 淋巴管肌瘤病 – 5.3 代谢性疾病: 糖原储积症, 戈谢病, 甲状腺疾病 – 5.4 其他: 肿瘤压迫, 纤维素性纵膈炎, 慢性肾衰, 节段性PH 头晕了,对吗?不要急,这个诊断及鉴别诊断的过程交给医生就可以了。下面简单介绍下几种常见病因。 如果存在以下情况,要提防患有肺动脉高压。 你有先天性心脏病吗? 先天性心脏病引起的肺动脉高压 这种病人大多心超报告会有其他先天性心脏病的诊断,肺动脉高压为继发,病人通常知晓自己病情。 你有左心疾病吗? 左心疾病相关性肺动脉高压: – 是否患有左心疾病?例如左室收缩功能异常、左室舒张功能异常和瓣膜病等。 – 超声心动图是筛查左心疾病相关肺动脉高压的最佳手段,但必须通过心导管检查确诊 – 针对左心疾病进行有效治疗 你有肺病吗? 肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压: – 多为轻度压力升高,平均肺动脉压力很少超过40mmHg。部分老慢支患者表现为重度肺动脉高压。 – 呼吸困难和疲劳是慢性肺疾病和肺动脉高压的共同症状 – 确诊仍然依靠右心导管检查 – 治疗 主要根据原发病进行合理治疗 长程氧疗有助于延缓老慢支相关性肺动脉高压的进展 你有手术史吗 慢性血栓栓塞性肺高压CTEPH – 是肺动脉高压最常见的类型之一,约40%以上的患者无急性肺栓塞病史 – 脾切除术、治疗脑积水的脑室分流术、长期中心静脉置管、炎症性肠病和骨髓炎等都是危险因素 – 任何无法解释的肺动脉高压都应评估是否存在CTEPH – CTEPH的诊断标准:肺动脉CTA及右心导管检查常可提供诊断依据 – 肺动脉血栓内膜剥脱术可治愈CTEPH,近中心的机化血栓是理想的手术指征 – 治疗方案应根据多学科间的讨论结果而制定 – 抗凝治疗 – 靶向治疗药物可能对部分CTEPH患者起治疗作用 – 无法行肺动脉内膜剥脱术的严重患者,可进行肺移植 参考文献: Simonneau G, et al. J Am Coll Cardiol 2013; 62:D34-41
一、 危险因素:1、主要因素:年龄性别(>40岁男性)、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟2、次要因素:职业(体力劳动少)、饮食(高脂、高胆固醇类)、肥胖、性格、遗传、体内缺乏一些微量元素、用药二、 自救
活动日程: 09:30-11:00 义诊 肺血管疾病MDT(心内、呼吸、风湿、心外、妇产科、超声室) 地点:湘雅二医院内科楼一楼大厅 11:00-13:00 患者教育健康讲座 (直播请扫描上图右上角二维码) 11:00-11:30 让肺高血压低头 李 江教授 11:30-12:00 肺动脉高压患者的日常管理和康复 罗 俊博士 12:00-12:30 病友心声、医患互动 12:30-13:00 《让肺高血压低头》新书发布并签名赠书 地点:湘雅二医院内科楼十楼心内科示教室 活动备注:现场提供免费体格检查,6分钟步行试验,血氧饱和度测定,PAH危险分层评估,根据实际情况为部分患者提供10个名额的免费心脏彩超(包含右心功能测定)。 所有参加本次世界肺动脉高压日活动的患者均提供矿泉水,中餐;并赠与肺高血压科普新书《让肺高血压低头》一本。